《化学世界》的这一系列报告是即必威体育 红利账户将出版的电子书的一部分精装本将由英国皇家化学学会出版。必威手机登陆这本书的动机是编辑和作者希望编写一套关于这种新型致命冠状病毒的信息,世界对这种病毒基本上一无所知,也完全没有准备。

我们制作这本书的希望和目标是,科学知识将使我们能够在这场大流行中生存下来,并为未来的病毒性流行病和大流行做好更好的准备。这些文章献给那些因COVID-19而失去生命的人,献给勇敢地试图拯救他们的医护人员,以及在该领域开发新测试方法、药物和疫苗的科学家。

我们的看法是,几乎没有西方科学家或非科学家注意到2003年中国爆发的严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV),或2012年沙特阿拉伯爆发的中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)。这两种病毒传播到大约30个国家,导致800至900人死亡,死亡率分别为10%和35%。相比之下,SARS-CoV-2的死亡率较低,估计为3-5%,但它在短短4个月内就在全球传播,在不到8个月的时间里导致100多万人死亡,这一数字仍在增加。那些立即开始封锁、检测和接触者追踪的国家能够控制病毒;那些没有患病的人继续遭受大量住院和死亡。

以下是事实:2002年11月广东省出现的SARS第一批SARS。SARS-COV于2003年确定,蔓延至32个国家或地区,主要在中国大陆,也是香港,台湾,新加坡,越南和加拿大。有8437例报告的SARS和813例死亡案件向世界卫生组织(世卫组织)报告。2012年在沙特阿拉伯报道了MERS的第一个案例。从那时起,27个国家已经报告了案件,尽管80%是沙特阿拉伯。从2012年9月开始,截至2019年11月底,现在已通知2494年的MERS和858人死亡案件。

SARS-CoV通过无保护接触在人与人之间传播,而中东呼吸综合征通过单峰骆驼或受感染者传播(世卫组织2019年)。尽管SARS、中东呼吸综合征和COVID-19的临床谱有大体相似之处,但这种新型病毒性疾病的传染性和危险性远高于之前的疾病。部分原因是SARS和MERS比COVID-19更致命,它们几乎都消失了。然而,与SARS或中东呼吸综合征(MERS)相比,COVID-19感染引发的疾病更普遍、更持久,患有中度至重度COVID-19病例的人更有可能出现慢性虚弱。

与MERS-CoV一样,SARS-CoV-2感染的临床表现范围从无症状(无症状)或轻度呼吸道症状到严重急性呼吸道疾病和死亡。中东呼吸综合征的典型症状包括发烧、咳嗽和呼吸急促。肺炎是一种常见的发现,但并不总是存在。胃肠道症状,包括腹泻,也有报道。中东呼吸综合征和COVID-19严重疾病都可能导致呼吸衰竭,需要在重症监护病房进行机械通气和生命支持。这两种病毒似乎在老年人、免疫系统较弱的人以及患有慢性疾病(如肾病、癌症、慢性肺病和糖尿病)的人身上引起更严重的疾病。

与SARS-CoV一样,SARS-CoV-2的传播主要是人与人之间的。然而,根据世界卫生组织(世卫组织2020年)的数据,SARS-CoV传播似乎主要发生在疾病的第二周,这与呼吸道分泌物和粪便中的病毒排泄高峰期相对应,当住院的重症患者开始临床恶化时。症状很明显,包括发烧、咳嗽和呼吸急促,这有利于发现和住院。许多SARS-CoV的人传人病例都发生在缺乏充分感染控制预防措施的卫生保健环境中。

SARS-COV-2的传输完全不同,因为在感染后的症状内脱落和传递病毒,并且在发作前症状之前均有不同。实际上,病毒感染,繁殖和脱落完全没有症状,占SARS-COV-2的阳性的大量患者。与SARS-COV相比,疾病传播模式的这种改变可以涉及在SA​​RS-COV-2的情况下捕获穗蛋白的紫蛋白裂解位点和/或增加对ACE2的结合亲和力。

Covid-19可以从轻度到中度至严重的严重程度进行,有时在严重的情况下急剧下降氧饱和度,使得需要机械通气寿命。这可能是因为病毒配备了绕过免疫系统,使得细胞因子风暴,其中细胞释放出称为细胞因子的小蛋白质,导致具有功能障碍凝血和多器官衰竭的广泛组织损伤。细胞因子风暴是由SARS和MERS以及Covid-19引起的呼吸系统疾病的组成部分,并且对患有高血压,糖尿病和心血管疾病等患者特别有害。

SARS-CoV-2的主要威胁是,它有可能由不知情的无症状携带者通过含呼吸道飞沫的气溶胶传播。事实上,这一特性是对有效的公共和全球卫生管理的最大挑战,因为病毒可以作为室内气溶胶在无孔表面存活数小时。保持社交距离、戴口罩、洗手、消毒是减缓病毒传播的有效手段,但在社区传播得到控制之前,应避免大规模聚集。

最初的十一化学世界报告中记录了新型冠状病毒(SARS-CO必威体育 红利账户V-2)的爆发,从2019年12月1日开始于中国的第一个已知的疾病案例;它描述了在2020年3月11日在Covid-19 Pandemer宣言后的前六个月内学到和练习的内容。虽然该世界等待安全而有效的疫苗,所以进行了许多努力,以查找合适的药物疗法和适当的患者管理干预措施。

第二次发布包括19份报告,继续记录大流行后六个月我们在抗击COVID-19方面取得的进展。电子书和精装本计划在第三个6个月结束时发行。这本书将包括额外的更新和新的信息,成为可用的,以及为未来的建议。根据世界卫生组织的数据,截至2021年2月15日,已有108,153,741例COVID-19确诊病例和238.1295例死亡(总病死率为2.20%)。我们早些时候注意到,SARS-CoV-2在不到8个月的时间里导致100多万人死亡。又过了四个月,死了两倍多的人。以下条形图(图1)显示了该地区确诊病例的爆发情况。

Covid-19确认案件的区域细分

图1

来源:谁冠状病毒病(Covid-19)仪表板

Covid-19确认案件的区域细分(截至2021年2月15日)。

如在下面的直方图中,也可以在2021年2月15日,每个地区的病例数在下降(图2),然而累积死亡数(图3)是惊人的(2,381,295个总死亡人数)。直方图图上的颜色对应于之前条形图上所示的世卫组织区域。

每个区域的COVID-19病例数(截至2021年2月15日)

图2

来源:谁冠状病毒病(Covid-19)仪表板

每个区域的COVID-19病例数(截至2021年2月15日)。颜色与世界卫生组织区域对应,如图1所示。

每个地区的COVID-19累计死亡人数

图3

来源:谁冠状病毒病(Covid-19)仪表板

每个区域的COVID-19累计死亡人数(截至2021年2月15日)。颜色与世界卫生组织区域对应,如图1所示。

世卫组织总干事谭德塞博士在大流行早期表示:“在所有人都得到保护之前,没有人能得到保护。”3月11日至2020年底,除大流行开始的东南亚外,世卫组织所有区域都面临着COVID-19感染和死亡人数不断增加的问题。美国在感染和住院病例方面领先世界,部分原因是未能实施适当的控制措施,并采取足够快的行动来检测和追踪病毒,以减缓病毒的传播。在大流行初期,显而易见的是,任何国家拖得越久,面临的困难、经济损失和死亡人数就会越大。我们在本次发布的报告中包括新西兰、土耳其和瑞典的“国家报告”,这三个国家应对大流行的方式各不相同。

在为减缓SARS-CoV-2的全球传播而奋斗了一年之后,科学界和公共卫生界学到了很多东西。截至2021年2月15日,拯救生命的疫苗已交付给世界许多地区的疫苗接种地点。尽管这些疫苗的研制工作在创纪录的时间内完成,但这种病毒仍在继续赢得感染尽可能多的人的竞赛。此外,我们早先担心的病毒突变将是一个主要问题已经实现。当特定的突变,或一组突变,通过几轮病毒复制被选中时,新的变异就会出现。自2021年初以来,英国、南非、巴西和加州都发现了危险的变种。这些变异更容易传播,因此它们很容易在其他地方占主导地位。

从大流行一开始,疫苗的开发、测试、生产和分发就一直是国际优先事项,这在许多发达国家都很有效。的确,令人鼓舞的是,全球有240多种新冠疫苗处于不同的研发阶段。在本期《化学世界必威体育 红利账户》中,我们将介绍一份关于疫苗接种和疫苗的详细报告,其中描述了目前在不同国家分发和管理的八种疫苗。迄今为止,在美国和英国,接种疫苗的人很少有严重的副作用。然而,在大多数国家,疫苗接种的速度还不够快,不足以减缓SARS-CoV-2的传播。而且,不幸的是,较贫穷的国家无法自行负担大规模疫苗接种的费用。

需要指出的是,由于基于gis的测序方法的不足,无法实时监测SARS-CoV-2变异的出现和易位。此外,如果我们不完全了解变异病毒基因组中突变变化的重要性,以及它如何与宿主基因组相互作用,我们就无法准确地知道如何通过接种疫苗来减轻其传播。现在看来,疫苗将需要相对频繁地进行修改,并需要“增强剂”来保持对SARS-CoV-2变种的免疫力。这些主题将在电子书和精装书中处理,因为我们的知识目前是不完整的。

然而,我们已经可以说,通过共享经过验证的特定变异检测方法,可以大大改善对SARS-CoV-2变异的国际监测和检测。类似地,有或没有接受过COVID-19免疫接种的以往感染个体的血清和细胞的中央储存库,可以促进针对新发现变异的血清中和和细胞免疫测试。重要的是,COVID-19疫苗的全球可获得性、可获得性和可负担性对于确保没有任何国家或人口掉队是必要的。

人们非常关注疫苗是否能及时提供,以及疫苗本身是否足以拯救世界各地濒临灭绝的生命。疫苗通过使人体暴露于弱病毒、死亡病毒或复制病毒而诱发自然免疫反应。另一类治疗方法是单克隆抗体制剂,直接注入体内可立即提供保护。随着生产和供应的增加,这些制剂可以在输液中心向COVID-19感染早期的高风险患者提供。

药物可以提供对抗病毒的另一道防线。此外,各国以及国家内某些人口负担新开发的药物或昂贵的单克隆抗体的能力也存在经济差异。出于这个原因,并且由于开发和测试新药物和其他疗法所需的时间很长,国际上的科学家们已经对再用药物进行了调查,以便为可能感染SARS-CoV-2的个人和家庭提供现成的治疗。

在大流行的开始时,在管道中有很少的药物对冠状病毒有特异性。毒品重新训练努力尚未得到资金,但已发现许多候选人以及临床前调查以及临床试验已启动。一些候选人被证明有效记录的被证明的药物和疗效迹象的迹象已被广泛应用于抗病毒药物危急需要的国家。本释放中的几份报告承担问题,包括候选药品的详细覆盖在网上筛选和动物替代模型系统。关于药物疗法的最后一章将在即将出版的电子书和精装书中提供。

虽然有几种再用途药物很有前途,而且在全球范围内都可获得,但在没有医生处方的情况下,不应使用任何一种药物,也不应使用超过推荐剂量的药物。与此同时,必须认真遵守有关预防、生物安全措施、大规模检测和充分的流行病学监测的公共卫生政策。关键是,需要所有可获得批准的疫苗、药物干预措施、公共卫生方法、临床和研究方法,以治疗COVID-19和减缓SARS-CoV-2的全球传播。应该尽一切努力做必要的事情来拯救人类的生命

介绍:冠状病毒大流行和未来