COVID-19现有的治疗方法,包括仍在临床试验中的治疗方法
2019年新型冠状病毒“严重急性呼吸综合征-冠状病毒2型”(SARS-CoV-2)的意外爆发在全球范围内引发了重大危机。由SARS-CoV-2引起的病毒性疾病COVID-19迅速发展成为全球大流行,对健康和经济产生了重大影响。研究人员和科学家正在紧急设计和开发疫苗,并测试可用来治疗这种致命感染的药物的疗效。由于需要新的诊断和治疗方法来检测和治疗这种病毒感染,世界各国政府正在采取必要措施,开发合理的COVID-19疫苗,甚至在完全测试之前批量生产一些产品。本章重点介绍了治疗感染的各种治疗方案的最新进展,包括重新利用的靶向性和广谱抗病毒药物,以及各种中国和印度药用植物,以及恢复期血浆。为了治疗COVID-19,许多基于干细胞的疗法也在接受审查。这些不同的研究提供了一些证据,支持使用多种替代抗病毒疗法对抗COVID-19,而临床试验仍在进行中。
最初用于治疗埃博拉病毒的抗病毒药物瑞德西韦(remdesivir)于2020年5月1日获得FDA紧急使用授权,用于治疗因严重疾病住院的成人和儿童中疑似或经实验室确诊的COVID-19,两天后,美国国立卫生研究院的临床试验显示出有望将疾病持续时间平均缩短4天的结果。随后,在英国进行的一项临床试验中,自20世纪60年代以来使用的专利外类固醇地塞米松使使用呼吸机的Covid-19患者死亡率降低了约三分之一,需要吸氧的患者死亡率降低了约五分之一。在病情较轻的患者中没有发现益处。
氨基喹诺酮类抗疟药物氯喹和羟氯喹早期被用于治疗COVID-19患者,但使用和不使用阿奇霉素的随机研究没有显示出益处,而且有可能导致严重的心律失常。FDA和世卫组织现在都建议不要使用羟氯喹治疗COVID-19。显然,需要对包括联合疗法在内的新选择进行更多研究,以使我们能够制定更合理的COVID-19对策。