羟氯喹有繁忙的几个月。被美国总统多次认可后作为治疗Covid-19唐纳德·特朗普,几十年的廉价的抗疟药物已经显示出它真正的科学过程:一个棘手的和混乱的,通常由不同的球员适应陷害自己的议程。
希望之后第一次出现小规模的观察性研究发表在3月建议羟氯喹-现在用于治疗风湿性关节炎、红斑狼疮可能有助于治疗Covid-19,特别是当它是管理与抗生素阿奇霉素。但研究很快受到审查,被国际社会公认的抗菌化疗直接督导下,负责杂志上发表了这项研究,自己远离它,表达了保留。
关于内容的担忧了,伦理批准试验,本文进行的过程中,“直接督导下,杂志出版商爱思唯尔在一份联合声明中表示今年4月,注意的是,这项研究将接受额外的同行评审。
其他羟氯喹的研究也引起了眉毛。另一个分析,发表在《柳叶刀》5月22日表明,药物可能会导致一种潜在的致命不规则心跳最终被拉。这项研究收回了三个合作者后Surgisphere——收集数据的模糊和鲜为人知的公司——拒绝为一个独立审计提供试验数据。
“这是一个真正的丑闻,”回忆说尼古拉斯•白医生和热带疾病研究员Salaya Mahidol大学的泰国和英国牛津大学。接下来发生出轨的机会很快就发现对Covid-19羟氯喹是多么有效。
搁置
世界卫生组织的团结试验,测试了四个最有前途的新型冠状病毒的治疗方法羟氯喹的停止测试,正如英国药物和保健产品监管机构和美国国立卫生研究院。与此同时,美国食品和药物管理局撤销紧急使用授权的药物。其他一些机构采取了类似的措施。
即使炒作已经结束,它仍然是一个悬而未决的问题这个疟疾药物是否做一些针对Covid-19与否”,说彼得Kremsner研究热带疾病在德国图宾根大学的。Kremsner和他的团队目前进行一个试验患者轻微Covid-19和中度的住院病人,每个大约有100患者。挫折是目前缺乏一个病人在德国,他说。
一个研究发表在7月从使用报道一些好处。但它已经被批评容易偏见和其他观察性研究,而不是一个随机双盲临床试验,这被广泛认为是黄金标准过程来判断药物的疗效。
好消息,集体研究人员在1200年设计试验来测试可能的治疗方法,分析上周发布表明,到目前为止进行的许多试验太小产生任何有意义的结果。研究认为,大量的资金被浪费在关注太少药物——包括羟氯喹。
在复苏
然而,世界上唯一的审判产生可操作的结果是英国复苏的审判,White说。超过11000名患者在NHS医院参加羟氯喹的试验中,并没有发现临床益处。这个试验的另一只胳膊也了确凿的证据廉价的类固醇地塞米松的削减在住院病人死亡呼吸器三分之一,其利用普遍在最严重的情况下,至少在英国。另两项研究中,821年的一个病人和第二个2300人,也没有发现显著的好处与羟氯喹治疗病人。
不过,在这次大流行可能不是药物的作用。白色的审判,COPCOV也暂时停止了,但现在恢复运转,正在测试羟氯喹的功效,防止Covid-19首先,而不是治疗严重生病住院的病人。
最初COPCOV试验的目的是招收大约40000名全球卫生保健工作者和让他们每天服用药物三个月。我们想保护医务工作者,尤其是在低收入和中等收入国家,因为如果他们真的生病完全损害健康,尤其是在脆弱的卫生系统,”White说。
但审判才刚刚开始招募参与者,不到100。白说,它变得更加难以招募参与者试验由于药物的方式已经被媒体和陷害别人。
而COPCOV重启研究《柳叶刀》撤销了之后,许多其他试验没有。没有其他证据伤害羟氯喹,White说。而是许多卫生机构没有恢复停止试验,把它们的推理从药物的潜在危害表明它不工作,,他说,“充其量只是奇怪”。
的大多数事情受损Covid-19但不是官僚主义,”怀特补充道。尽管花言巧语从国家领导人和政府,”他说,“过程本身已经非常缓慢。”
1读者的评论