remdesivir希望和恐惧

从一个积极的初步结果基列的抗病毒remdesivir审判由美国国家过敏症和传染病研究所(NIAID), Covid-19大流行期间提供一线希望。Remdesivir似乎减少Covid-19患者需要住院治疗的时间,并可能降低了死亡率,虽然仍有合理的不确定性两种效果。如果他们是真实的,这种药物可能会一定程度上减少负担医疗系统更快地病人出院。在全球危机的背景下,随后紧急使用授权remdesivir发行由美国食品和药物管理局(FDA)是有意义的。但是我们必须非常谨慎乐观态度这些结果。

NIAID主管Anthony Fauci说,这不是一个治疗。附近的地方。值得记住,NIAID试验是随机,双盲,安慰剂对照,其主要衡量成功的改变了(减少恢复时间)试验开始后,最初的端点是一个更复杂的疾病严重程度的措施。本身并不是一个理由折扣的结果,但它需要考虑。此外,有一些矛盾的试验,没有表现出任何效果,虽然其中大部分也有问题的统计力量——例如中国研究未能招募足够的病人一旦国家开始暴发得到控制。

所有的这些都是合理的符合remdesivir对病毒有一个相对较小的影响,如果有的话。如果它确实有一个明确的作用,那么它的最大价值可能是立足在提升到更好的治疗方法。一个起点构建。更多的数据作为药物使用扩展在我们提供的紧急措施下,和潜在的其他地方如果监管者在其他地区效仿美国食品药品监督管理局的领导,应该澄清到底有多大,药物已经产生影响。的欧洲药品局remdesivir已经开始滚动审查,允许其在极端情况下同情使用。

当我们试图导航的死角和弯路克服这种病毒,重要的是要记住新数据是如何呈现给那些有影响力。政治支持将释放资源的关键必要澄清如何有效的新的治疗方法,但总有风险,这可能会适得其反,我们看到氯喹和羟氯喹。有效的科学指出他们的机会很小,风险相对较高的副作用(如试验已经被强化了的)。但高调支持从美国总统唐纳德·特朗普,和其他人,导致重大的努力对他们被转移。中心运行多个试验对不同Covid-19治疗发现患者涌向氯喹研究,用更少的签署其他的研究,也许更有前途,候选人。

我们都迫切希望看到什么,什么,减少了疾病的严重程度。但是,随着德里克·劳概述了最新的专栏里目前,最好的答案我们可以给药物是否有效的问题是…也许吗?所以我们需要抵制冲动陷入炒作,并抵制政客和媒体评论员。否则我们风险耗尽我们的资源在未来几个月,跟风的潮流。