烯丙羟吗啡酮

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继上周进军合成阿片类药物芬太尼卡特里娜,本周克雷默探索解毒剂过量已经挽救了成千上万的生命。

卡特里娜克莱默

“[它]并不是一个令人愉快的体验。这需要所有的药物,所以你进入即时撤军。我记得绕,感觉真的生病了,冷,冻得瑟瑟发抖,痛。但是没有它我就会死去。

这就是前吸毒者卡尔价格从伯明翰,英国,描述被注射纳洛酮。价格已经过量海洛因在公共厕所,陷入了半清醒的状态。阿片类药物是充斥着他的系统,导致他的呼吸缓慢。他的朋友没有管理救命的良药,他会窒息而死。价格的经历反映了成千上万的其他吸毒者被纳洛酮否则过量致死。

在过去的二十年里,阿片类药物过量的死亡人数急剧上升。在美国,2016年有64000人死于过量,比前一年增加了21%。过量已经超过车祸死亡的主要原因为50岁以下的人。

负责这种流行病的药物包括许多基本止痛药,如羟考酮曲马多和吗啡,而且通常归类为非法的物质,就像海洛因。在过去的几年里,芬太尼已经开始了街道。比海洛因强100倍,很容易导致过量的吸毒者没有意识到它们是什么。

一旦进入大脑,阿片类药物绑定到特殊的受体。这些受体通常绑定到脑内啡,人体自身的压力减少激素。当面对合成阿片类药物时,他们会变得不知所措。写在《卫报》,马克•刘易斯从荷兰内梅亨大学的神经科学家,阿片类药物的影响描述为“飓风”与内啡肽的夏日微风。阿片类药物引起兴奋和困倦的感觉。心率和呼吸减慢下降。过量时,呼吸会变得危险减缓或完全停止。

纳洛酮能立即扭转这些影响。竞争阿片受体拮抗剂,复合踢的阿片类药物受体。纳洛酮是在1950年代开发的,在一段时间里,当科学家们争夺解毒剂对抗吗啡和海洛因成瘾的影响。然而,大多数药物开发的这个目的有危险的副作用。最终化学家提出了这个想法,只有一个阿片类药物可以抵消另一种阿片样物质。纳洛酮分子结构的核心是一个典型的阿片类药物,但没有止痛的或测度的性质。

自1971年以来,纳洛酮治疗过量已经批准。然而,解药只能如果它迅速实施。紧急服务到达的时候,通常已经太迟了。2018年4月,美国卫生局局长发布了一个罕见的国家咨询:人们应该纳洛酮添加到他们的急救用品和学习如何使用它。

非常简单的指令。纳洛酮之际,液体注入大腿的肌肉或手臂,在一分钟内。还有一个鼻喷雾剂版本,需要一段时间才能生效。没有过度摄入纳洛酮的风险,它不是上瘾,对没有过量的人几乎没有影响。在美国大多数州,阿片类药物解药在药店柜台销售,没有处方。然而,其价格变化剧烈,峰值100美元每剂复合需求急剧上升在过去的几年里。

尽管纳洛酮保存在过去二十年中超过27000人的生命,有人说它太贵,或者,它使——而不是停止——吸毒。事实上,纳洛酮会导致一个人进入即时撤军包括所有的极其不愉快的症状。这通常意味着他们更有可能吸毒又立即或稍后。一项研究由两名美国经济学研究人员警告说,访问这个救命的药物可能无意中增加阿片类药物滥用通过提供一个安全网,鼓励风险使用”。

然而,这项研究广泛的批评避免严格的同行评审过程以及其可疑的数据和统计数据的使用。在最近的一次检测中,纳洛酮之间似乎没有联系可用性和阿片类药物使用。医疗保健专业人士一致认为,纳洛酮治疗不上瘾。但是,过量,需要纳洛酮可以使吸毒者的临界点寻求长期成瘾治疗阿片类药物流行病——它给了那些影响最严重的另一个生命的机会。

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卡特里娜克莱默纳洛酮。下周,Kat Arney检查常见的儿童背后的彩色复合投诉

Kat Arney

近三分之二的婴儿最终将与黄疸在第一周左右的生活,尽管它本身往往是温和和清除。但一些最严重的情况下,胆红素可以进入大脑,损害大脑和脊髓,可危及生命。幸运的是,有一个简单和拯救生命的治疗,它的起源归功于姐姐琼病房的敏锐的眼睛。

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