现有药物可以慢Covid-19吧?

全球十多个公司工作开发一种疫苗Covid-19在不断恶化的大流行。但专家估计至少需要12 - 18个月,所以医生和公司正试图将现有药物对抗新型冠状病毒。

监管形势发展很快。在许多地方,医生可以行使自由裁量权使用核准标示外其他疾病的药物,但广泛使用应该支持来自高质量的临床试验的证据,和理想的监管机构的批准。

在这方面,有一些混乱,展示了美国总统的时候,唐纳德·特朗普,最近宣称,美国食品和药物管理局(FDA)批准了抗疟药氯喹和它的导数羟氯喹治疗Covid-19病人。FDA声称立刻走回首席史蒂文·哈恩和美国国家过敏症和传染病研究所的主任Anthony Fauci。FDA批准的药物来治疗疟疾、红斑狼疮和类风湿性关节炎,该机构已经允许他们同情使用针对Covid-19可怕的情况下。哈恩强调,到目前为止,还没有治疗Covid-19批准,虽然Fauci强调大型临床试验证明安全的重要性和有效性。

希望和炒作

氯喹周围的喧闹,羟氯喹和组合与其他药物主要是基于体外实验室测试和小,初步临床研究。

例如,一个法国研究20中国Covid-19患者提供了初步证据3月,羟氯喹和抗生素阿奇霉素可能对病毒有效。那些接受药物显示减少病毒载量控制相比,和他们的疾病持续时间减少。

然而,情况远未明朗。在另一个在中国审判涉及30个病人,羟氯喹不似乎没有表现特别好。三个美国研究人员也发出严重警告氯喹的抗病毒机制仍然是投机性的。他们宣称的在过早解释时应小心谨慎,因为临床试验仍持续和临时试验数据尚未公布。

小型试验其他抗病毒药物也不确定。一项研究从中国看到44之间没有显著差异病人接受艾滋病药物lopinavir和/或例如俄罗斯抗病毒Arbidol (umifenovir),或没有抗病毒药物控制。而另一个中国研究表明lopinavir,例如没有导致任何更快的临床改善而仅接受标准治疗的患者。

避免“友军炮火”

需要仔细考虑在寻找药物副作用。一个紧急指导论文来自美国明尼苏达州梅奥诊所的研究人员,包括遗传心脏病专家迈克尔·阿克曼警告说,氯喹,羟氯喹,lopinavir,例如都可以引起“药物引起的心源性猝死”。

这些药物块关键的钾离子通道之一的心,这增加了病人的心脏节律的几率可能会退化,导致心脏骤停。阿奇霉素的也是如此,根据阿克曼。

阿克曼估计,大约1%的Covid-19-positive病人会在这样的心脏不良事件的风险增加服用这些药物。虽然没有此类事件已报告在任何正在进行的试验中,阿克曼说,有很多这样的死亡在FDA不良事件报告制度。药物引起的心源性猝死的可能性不是理论,”他告诉必威体育 红利账户。“这将会发生,如果我们不确定风险最高的个人这种可能性。”

阿克曼说,目前的治疗情况Covid-19病人总西部,并说这些悲惨的结果不应被接受为“只是一部分对冠状病毒“友军炮火的战争。

与此同时,一些制药公司在世界各地,包括诺华制药,Teva和Mylan加大生产,捐款数千万氯喹和羟氯喹的平板电脑。

Remdesivir复兴

基科学的静脉注射抗病毒药物remdesivir(最初为埃博拉开发,但发现是无效的)还承诺在实验室研究显示Covid-19和相关冠状病毒。

而一个我们初步的人体试验是不确定的,有中国remdesivir进行的随机对照试验和我们。基列有开始的两个随机、非盲、多中心研究,以评估静脉remdesivir Covid-19治疗的安全性和有效性。这些试验将招收大约1000名患者,主要在亚洲国家。

FDA已经批准remdesivir孤儿药的地位基列,这将给七年的市场独占权以及赠款和税收抵免对临床药物测试成本。然而,基列要求美国食品和药物管理局撤销这一决定。基列是相信它能保持加快时间表remdesivir寻求监管审查,没有孤儿药名称,”该公司表示。

得到一个更清晰的图片

富士胶片的抗病毒Avigan (favipiravir)在日本被批准用于治疗各种形式的流感2014年3月以来,也显示出一些有效性在加速病毒清除中国试验的80名患者。略大审判在中国,比较246年umifenovir和favipiravir病人,还显示一些好处与favipiravir相关联。

生成可靠的数据显示对Covid-19哪种治疗方式是最有效的,世界卫生组织(世卫组织)正在领导一个大型国际研究称团结的审判。mega-trial将测试四种不同药物或组合——remdesivir lopinavir的混合物,例如lopinavir例如加上干扰素β,氯喹和比较它们的有效性在参与国家标准的护理。这项研究将注册成千上万的病人在参与国家,包括阿根廷、巴林、加拿大、法国、伊朗、挪威、南非、西班牙、瑞士和泰国。

进一步扩大的选项

还有很多其他可以探索的途径。一个国际研究小组绘制了人类病毒蛋白相互作用的蛋白。他们发现了69现有药物和实验化合物结合66年制药人类蛋白质,因此可能会有一些影响病毒的复制或传播。美国化学学会的一份报告化学文摘社(CAS),在专利和出版物Covid-19和类似的RNA病毒,发现6潜在的病毒蛋白的目标和12药物为再利用研究。

与此同时,科学家们在田纳西州的橡树岭国家实验室,我们使用IBM的峰会超级计算机运行模拟和超过8000识别77小分子药物化合物可以防止病毒感染宿主细胞。研究人员这些候选人排名为了感兴趣的部分基于可能性有多大他们绑定到S-protein尖峰,介导病毒进入宿主细胞。

行动的抗体

严重病例Covid-19感染引起的肺炎和严重肺部炎症。这导致了努力重新抗体抑制人体的免疫炎症反应。这些包括罗氏的Actemra(叫)的批准已经扩展到覆盖Covid-19病人在中国,和Sanofi-RegeneronKevzara (sarilumab)。这两种药物也开始新的Covid-19患者的临床试验。

抗体也可以提供路线来阻止病毒的蔓延。一个初步研究涉及28个中国人患者表明meplazumab,人性化anti-CD147抗体,在严重的情况下可以提高的结果。抗体结合果蝇(CD147),这似乎是一个病毒的蛋白质使用附着和进入细胞。

的使用抗体meplazumab Covid-19似乎非常积极,”伊恩·琼斯说,英国雷丁大学的病毒学家。”它的目标包括病毒感染期间,所造成的损失,”他补充道。然而,琼斯指出,治疗需要输液在医院,和这些药物通常并不普及。

Regeneron已经发现了数百个virus-neutralising抗体并从人从Covid-19分离出抗体。该公司正在开发一个multi-antibody鸡尾酒,可以在曝光之前管理的预防性或治疗那些已经感染。

另一个前景看好的铅是康复的等离子体,FDA已经批准对我们医生用于危重Covid-19病人。人暴露于新型冠状病毒后恢复,不再有病毒的血液中,科学家可以收集他们的血液,集中注意力,然后给其他病人,他解释说。哈恩建议它所包含的抗体可能会提供一个真正的治疗效益。