血祭

如果你看看世界上最畅销的药物的列表,你会发现许多在其上游的抗体。这部分是因为他们是昂贵的,还因为它们有用:抗体,与异常选择性blood-stable蛋白质绑定,可以达到很多目标,很难或不可能解决与小分子。Covid-19大流行期间,他们有一个不寻常的在公众聚光灯下。

一些是通过使用“康复的等离子体”的概念作为一个治疗。顾名思义,就是从人血浆从冠状病毒感染中恢复过来。复苏是受到自己的免疫系统提高——那些绑定到病毒中和抗体的方式使它无法感染细胞,并允许它针对血液白细胞的破坏。管理这样的抗体另一个受感染的病人可以做很多的好,从理论上讲,因为他们应该有相同的中和效果一旦输血。这种技术已经使用(通常是在紧急的基础上)对传染病几十年来。

不幸的是,其成功率相当变量。如果你把等离子体从一个病人康复,抗体水平可能会在大范围,根据自己的免疫反应和多长时间的因为他们的复苏。出于这个原因,结合和池这种等离子体是一个标准的技术。但平均混合仍然有很多其他抗体,做一个病人没有任何好处:循环品种有通常的背景,每个人都有;加上这一目标其他感染完全;甚至那些对冠状病毒本身的一部分,但non-neutralising,等等。事实上,我们到目前为止的证据表明,虽然在冠状病毒患者恢复期的等离子体可能是有益的,它的影响可能不是很强。

马伯可以填补之前的几周和几个月最终疫苗可用

它肯定会更好的给一剂强有力的中和抗体,而这正是现在正在调查。今年早些时候,一些球队孤立的有力候选人从血液中单克隆冠状病毒患者,使他们适应生产、利用细胞培养技术生产大量的纯抗体。这些“马伯”在人类临床试验单代理和混合物的两个不同的抗体降低逃税的机会任何病毒的变异形式。我们应该很快就有结果,但在动物模型的研究看来是充满希望的。如果这些人类的工作,他们可以直接给病人,并在高危人群健康的人,他的治疗,可能会在第一时间提供了一些保护以防止感染。

这是现实世界的医学研究,也有一些潜在的问题。例如,它可能需要大剂量的这些抗体是有效的在一个病人,这意味着公司发展中可能面临重要的制造业的挑战。的价格在市场能否接受这样的待遇肯定不会是现有水平的抗体疗法,但它永远无法低至小分子疗法(通常更容易产生数量)或疫苗(可能也有类似的制造业挑战但给出远低剂量)。

这一想法使用马伯作为预防性治疗也有自己的不确定性:将这种保护持续多久?新抗体可能会清除血液中的相对缓慢,但他们最终会达到的水平过低是保护(不是我们知道那些水平)。记住,自然免疫反应留下记忆B细胞活跃的几年甚至几十年,准备开动了病原体应该出现了。但是外来抗体产生的剂量没有这样的免疫记忆,一旦他们消失了——天,几周,甚至几个月,他们走了。不过,总的来说,mab可以填补之前的几周和几个月最终疫苗可用。曲折这个故事的一部分可能需要,我们可能会很高兴有这些单克隆鸟在手。