所有服用ZMapp的灵长类动物都被治愈了埃博拉病毒,但这种药物距离被批准用于人类还有很长的路要走

国立卫生研究院/科学图片库

埃博拉的死亡率可高达90%

在寻找埃博拉治疗方法的过程中,一项新的研究表明,猴子服用了实验性药物ZMapp所有人都在感染病毒后幸存1这次审判进一步提升了ZMapp的声誉两名感染埃博拉病毒的美国医护人员最近在服用该药物后出院,这是第一批在美国接受治疗的埃博拉患者。然而,在可能用于大量埃博拉患者之前,这种疗法仍然需要在人体上进行安全性测试。

在试验中,恒河猴感染了埃博拉病毒,并给予三剂ZMapp,每隔三天服用一次。来自加拿大公共卫生署的作者报告说,这种治疗逆转了严重的症状,如出血过多、皮疹和肝酶升高。三只没有注射ZMapp的恒河猴死于这种疾病。

对于猴子来说,在感染后5天内接受药物治疗是感染的相对晚期阶段。“改善的程度超出了我自己的预期,”作者说Gary Kobinger认为伊波拉.“我很惊讶,最好的组合能在第五天拯救动物,这真是个好消息。”非常特殊的是,我们可以拯救一些疾病严重的动物。与之前的抗体组合相比,这是一个巨大的进步。”

人类感染埃博拉病毒的过程比猕猴慢,潜伏期可长达21天。据估计,ZMapp可能在感染后第9天或第11天有效。然而,科宾格强调说,如果对主要器官造成了太大的损害,就会出现“不归路”。

ZMapp是三种单克隆抗体的混合物。它的配方是通过测试人鼠嵌合单克隆抗体的不同组合而开发的。

被称为埃博拉病毒和马尔堡病毒的丝状病毒是最致命的病原体之一,致死率高达90%。病毒株的多样性使得研究人员很难开发出治疗方法。三种埃博拉病毒对人类是致命的:苏丹、本迪布焦和扎伊尔。今年早些时候,几内亚出现了一种新的扎伊尔病毒,并迅速蔓延到利比里亚、塞拉利昂和尼日利亚。

ZMapp的开发及其在治疗感染晚期的猴子方面的成功是一个值得关注的问题。巨大的成就”,写托马斯Geisbert美国德克萨斯大学教授自然2盖斯伯特指出,作者在这些实验中使用了病毒的Kikwit变体,但他们继续表明ZMapp抑制了导致当前细胞培养中爆发的菌株的复制。

Peter Piot英国伦敦卫生与热带医学学院(LSHTM)的主任,他也认为,该试验提供了迄今为止“最令人信服的证据”,表明ZMapp可能是治疗人类埃博拉病毒的有效方法。和乔纳森球英国诺丁汉大学分子病毒学教授,他称这种新型抗体鸡尾酒提供的保护程度“至少可以说令人印象深刻”。

目前的共识是,人体试验应该尽快开始。马丁Hibberd他希望加拿大团队能够获得资金,立即开始临床试验。“这是一项精心设计的研究,结果好于预期,为未来的临床试验带来了巨大希望。”

埃博拉疫苗试验即将开始

如果获得批准,英国研究团队将从9月中旬开始为健康志愿者接种埃博拉疫苗,进行第一阶段安全试验。威康基金会(Wellcome Trust)、医学研究委员会(Medical Research Council)和英国国际发展部将允许牛津大学(University of Oxford)詹纳研究所(Jenner Institute)的阿德里安•希尔(Adrian Hill)领导的团队开始对该疫苗进行安全性测试,同时在美国开展类似试验。

候选疫苗是针对致命的扎伊尔型埃博拉病毒的,它使用单一的病毒蛋白来产生免疫反应。临床前研究表明,它对暴露于埃博拉病毒的非人灵长类动物提供了有希望的保护,而且没有明显的不良影响。

该财团的资金还将使葛兰素史克(GlaxoSmithKline)能够开始生产多达1万剂的额外疫苗,这样,如果试验成功,就可以立即向世界卫生组织(World Health organization)提供库存疫苗。