计划解决超级细菌包括改变生产和销售激励
领先的制药公司上周承诺采取具体行动抵御抗菌素耐药性。“行业路线图的提出了四个承诺,签署了13家公司,包括葛兰素史克,强生公司,默克和有限公司,阿斯利康和辉瑞。它遵循的达沃斯宣言的抗生素1月呼吁一个可持续的市场。
这是一个相当大的一步,说凯文Outterson波士顿大学法律教授在美国。所有领先的公司在抗生素领域[是]同意出售他们的产品少,确保有更好的访问为穷人和如何制造更小心,”他说。
管理污染
第一个关键的承诺是解决污染问题与抗生素生产。放电活性成分到环境中促进微生物的耐药性,和公司同意审查他们的做法在控制抗生素的版本。在一项研究在印度,污水处理厂含有抗生素环丙沙星的含量高达31毫克/ L,一百万倍左右的水平在常规污水废水处理。
这种情况部分原因在于其法律是不太昂贵的失去一些化合物,说乔阿欣拉尔森、环境在哥德堡大学药理学家。放电时的制药、没有良好的法规在中国或印度或欧洲或美国,”他补充道。好的抗生素管理可以在病人需要权衡收益和风险的社会,但是抗生素污染只是给了一些节约成本。
所有的抗生素领域的领先企业同意出售他们的产品更少。
凯文Outterson,波士顿大学
这是一些完全在行业的控制,我们需要解决它。这个路线图说我们要让它发生,”说詹姆斯•安德森外部伙伴关系主任葛兰素史克。他说葛兰素史克是舒适的,自己的API(活性药物成分)工厂不要排放高水平的浪费,但也推出了一种新的审计过程外部供应商。这将是明年完成。还有一个贸易协会改善供应链。
很难知道污染企业如何执行。许多依靠承包商在印度和中国生产的api。的行业不自我报告排放的抗生素,”拉尔森说。他认为激励之外也需要。他认为通用替换策略在欧洲各国政府追求的一部分问题,因为抗生素是补贴成本最低。如果政府说只有价格问题,然后他们忽视那些试图改善污染状况。为什么公司增加成本?”
他指出最近一个策略采用瑞典医院:要求某些品质的制造,包括排放。安德森强烈同意。行业推动自身和购买者开始请求清晰:这将使一个真正的差异在未来几年。路线图制定的目标有一个共同的框架来管理排放到2018年。业内认为,它仍然有发展的科学认识什么是可接受的最低标准。
其他人欢迎行业自律的方法,与条件。自我调节有好处。更少的官僚和一个公司可能会引入不同的模型,但它需要责任感和良好的监测,说约翰·阿恩·Rottingen传染病专家挪威公共卫生学院。他补充说抗生素应该有一个完整的成分列表,详细说明何时何地他们生产。
处方问题
第二个承诺是确保只有那些需要使用抗生素,签署的公司已经承诺将在2017年年底前检查。潜在的策略包括激励销售更多的抗生素的去除,以及努力减少不可控等购买场外交易和网络销售。
有悠久历史的各种公司在过去的几十年里积极销售抗生素世界各地。他们被视为廉价和容易更换,Outterson说。这是第一次产业说集体说我们需要优先考虑管理和减少销售。”
GSK已经脱钩支付其所有药物的销售量。我们现在奖励销售代表根据医生的技术知识和反馈,而不是销量,这是典型的机制,”安德森说。这是今年年初全球。
行业迄今为止没有抗生素被公认为不同,但公平地说,他们从来没有正确的激励,”说Ramanan Laxminarayan,美国和印度疾病中心动态,经济学和政策。他认为这个行业可以做更多的工作,以确保销售适当的监管。他们的肌肉,但没有行使。
我把所有这些承诺有些怀疑,直到他们采取行动。
Ramanan Laxminarayan、疾病动态中心、经济和政策
另一个承诺是更好的药物,特别是在较贫穷的国家。行业希望市场准入奖项,提出的奥尼尔审查,这里将帮助。你可以创建一个新的全球基金或让国家分配的一部分支付奖励一个新的抗生素,“解释道克里斯汀·奥达尔全球卫生政策研究所工作驱动- AB,一个项目看新抗生素的经济激励创新。
许多领域都采取观望的姿态路线图。我把所有这些承诺一些怀疑,直到他们都得“Laxminarayan说。我希望下一个新闻稿不会承诺但成绩单。安德森说更多的公司签署了路线图,希望能给定期更新进展。
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