在他最后的报告抗菌素耐药性(AMR),英国经济学家吉姆•奥尼尔已经开始10建议解决这个经济和安全威胁,一个祸害,他说应该关注国家元首。四:上周他强调需要鼓励新药品的供应,提高诊断技术和减少不必要的使用抗生素在农业、以及提高公众意识的活动。但是是世界上准备吞下他的政策处方吗?
奥尼尔的报告揭示了抗生素耐药性问题日益严重,一些支持的最新新闻报道对抗生素具有耐药性的细菌在美国的最后一招。报告估计有一百万人死于AMR评审以来在2014年的夏天,在之前3亿年预期2050年过早死亡。而抵抗抗菌素的扩张,新药的管道已经放缓。
的皮尤慈善信托基金会最近描述30年的空白在新型抗生素的发现,与那些批准今天来自1980年代中期发现的数量有限。还没有注册,我们的科学挑战风险投资家向制药公司研发注入了380亿美元(£260亿)在2003年至2013年之间,但只有18亿美元进入抗菌素。
该报告提出如何补充药物管道和头部AMR -在10年内削减400亿美元的成本。自信的好处将超过成本,是乐观的资金将被发现。然而,最后一章在实现是不稳当的。奥尼尔的十推荐指向前方的战斗:“这一切会成功没有建立全球联盟AMR行动。的国家,如巴西、印度和中国将需要参加这个工作。
现在往哪走?”
现有的机构可能管理超国家激励的最佳人选,而不是一个新的身体,报告指出。政府可以同意池资金投入一个实体和G20作为一个论坛提出。约翰·阿恩·Røttingen、传染病和挪威公共卫生学院卫生政策专家,认为G7太窄,而联合国协议过于复杂。G20可以集体决定融资。可能包括市场准入的奖励基金、创新基金,还资助低收入国家应对更基本的挑战,”他补充道。然而,它需要经由一个新的金融机构设施。
的抗艾滋病、结核和疟疾全球基金是在运动后在日本召开的八国集团会议,但G20没有形成健康问题。我不分享他们的乐观程度G20的说阿曼达·格拉斯曼全球卫生政策主任智库全球发展中心。她认为世界银行更好地加强对全球公共卫生问题。
我们往往太过注重开发新的抗生素,而不是保护我们现有的,”说Devi bloom,英国爱丁堡大学全球卫生专家。最好的方法来管理是确保抗生素过度使用。“在发展中国家,这意味着更好的公共卫生基础设施,以便预防限制对药物的需求。的常见疾病有更好的管理,更好的诊断工具,如肺炎和简单的治疗方法可以帮助减少现有抗生素的必要性,”bloom说。这听起来可能不激动人心的新药物,但可以延长抗生素。
联合国、二十国集团必须参与,但必须私营部门、民间社会和慈善机构。”有一个真实的案例用于创建新倡议,集非国家行为体、“bloom指出。
(奥尼尔)设立了一个伟大的计划对新抗生素的发展,激励”Glassman补充道。但我想看到更多关于钱是放在桌子上的监测,研究抗生素使用和使用抗生素在农业。
诊断问题
奥尼尔倡导全球公共宣传运动在40 - 1亿美元的成本。意识到抗生素不需要冷已在发达国家,但在家畜抗生素的风险往往被忽视,说海伦鲍彻在塔夫茨医学中心传染病专家,我们。许多人并不了解重要的抗生素是我们理所当然的在支持侵入性治疗。需要宣传活动甚至在发达国家,”她说。的需求更大的发展中国家,在抗生素往往在柜台销售。
[[在中国引领世界的权力在解决AMR问题))估计表明,多达70%的抗生素处方不当。奥尼尔引用活动,去年冬天在比利时期间减少36%的抗生素使用。英国医生最近也赞扬了去年减少7%的抗生素处方在英格兰。
一个理想的解决方案是改善诊断,发达国家可以带路。他们应该让它强制性的,到2020年,抗生素的处方需要根据数据和测试技术,”报告指出。其目的是建立市场和刺激投资。创新基金将支持早期研究和市场刺激措施时提供充值支付购买诊断在低收入和中等收入国家。
一个明显的移动是削减农业中使用抗生素。该报告引用了之前的研究表明,抗生素在农业的经济效益相对边际。但在美国,超过70%按重量对人类医学上重要的抗生素是用于出售的动物。它主张进一步的经济分析以了解减少不必要的使用的影响,尤其是在低收入和中等收入的设置。
G20是一个理想的论坛讨论抗生素在农业、因为它占世界肉类产量的80%左右。农业用协议限制或禁止该报告建议。有达成协议需要逐步淘汰使用抗生素作为生长促进剂在农业、“Røttingen说。但这些措施可以放在谈判桌上与财政激励。
寻找资金
为了实现这些雄心勃勃的目标需要现金。全球创新基金支持基础和非商业研究药物、疫苗和诊断建议以前奥尼尔报告在五年内将花费大约20亿美元,而掉奖励8亿到13亿美元的新抗菌素在10年内花费160亿美元。推出现有的和新的诊断和疫苗,它可以减少抗生素的使用,将在每年1 - 20亿美元。
行动的成本相对较小而无所作为,但在资源受限的世界我们生活在没有提到的成本可以忽略不计,”说水母阮全球疫苗免疫联盟的政策和性能主任——疫苗联盟。“融资将是一个巨大的挑战。疫苗和免疫全球联盟是援引报告中反复动作的完美典范,公私合作伙伴关系,帮助使5亿名儿童和挽救700万人的生命。
资金的建议之一是分配一小部分G20国家的现有医疗资金应对AMR,而另一个是国际机构的现金。在制药行业营业税也被提出。最后提出了抗生素征税。Røttingen说抗生素税将适用于农业,因为它将减少抗生素的使用,同时提供资金寻找新的。
积极的信号
这些建议很可能提供路线图,以扭转上升抗菌素耐药性的威胁,已经声称每年成千上万的生命,但这将是接下来会发生什么——全球反应显示其真正的价值,”菲利普说司机,皇家化学学会的高级项目经理(RSC)。必威手机登陆”而将关键化学科学研究的努力解决抗菌素耐药性的威胁,成功将取决于一个跨学科、多领域的研究工作。”他指出,RSC属于抗菌研究学术团体合作,汇集了75000名科学家解决AMR这个精神。
有发展前途,在对抗AMR。世界卫生组织和许多国家最近推出了监测项目跟踪抗生素耐药性的传播。支持公司的研发活动越来越受人关注,与创新药物等项目计划的新药的糟糕的错误。
我们看到一个更大的关注这个问题在国家和国际论坛在过去五年,在国会山,“鲍彻说。“我要一个大在国会山的一两个月会见主奥尼尔。将会有一些实质性的公告,一些方面的投资。”
奥尼尔自己标志中国在9月举行的G20会议。是在中国引领世界的权力在应对全球AMR问题有意义和从他们的总统,”他写道。20国集团的集体是否会采取AMR仍有待观察。“如何在政治上[报告]转化为一项协议以及如何实现它——那些是主要的挑战,在许多方面的审查并没有解决,“Røttingen说。
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