让我们从最基本的开始。什么是疫苗?
所有疫苗表现人体的一个或多个分子——抗原是由镜子或特定的致病微生物。这些不会引起疾病,但触发适当的免疫反应。之后,人体的免疫系统是剩下的记忆如何有效地应对当它实际上遇到这个特定的病原体。
多少疫苗Covid-19还在进行中吗?
世界卫生组织发布一个通知董事会候选疫苗每一个星期。6月29日,16个候选疫苗的临床试验。一个令人印象深刻的132名候选人在临床前评估。
你可以把疫苗分成四类。首先是基于灭活的疫苗导致Covid-19 Sars-CoV-2冠状病毒。第二类疫苗是基于核酸——基于RNA的有五个,和两个DNA。第三类依赖于其他病毒抗原。最后的策略是一个亚基疫苗:病毒糖蛋白与免疫增强佐剂。
谁领先?
制药公司和研究小组致力于DNA和RNA疫苗可以移动速度最快,其次是基于片段的病毒(亚单位疫苗),根据联盟流行防备(CEPI)。DNA和RNA的疫苗可以很快,因为他们不需要文化或发酵、合成化学。研究小组和公司“非典”的经验和/或即是早期的块。
核糖核酸疫苗是最远的先进?
美国生物技术现代化的——它是基于信使RNA Sars-CoV-2峰值蛋白质封装在脂质纳米粒子。这些粒子是由免疫细胞吞噬,然后我们细胞的机械转换这个合成信使rna病毒蛋白质。然后使用这些蛋白质教会我们的免疫系统识别病毒(希望),反映自然的过程。
然而,市场上没有核糖核酸疫苗。这使得一个问号在人类是否实际工作。
BioNTech和辉瑞也宣布自己的核糖核酸疫苗的临床试验。BioNTech有经验开发核糖核酸疫苗,尽管它的疫苗管道专注于癌症。帝国理工学院,中国军队与Walvax生物技术,和Curevac其他开发人员。
共15个公司和研究机构有一个核糖核酸疫苗在临床前评估。
DNA疫苗呢?
Inovio制药一直尝试飙升glycoprotein-based DNA疫苗。志愿者接受疫苗治疗手持设备发送电子脉冲,创建临时毛孔在注射部位附近的细胞,允许病毒DNA进入他们。这种策略即首次开发。
DNA疫苗已经酝酿了一段时间。他们有一个良好的安全记录,但没有被批准,主要是因为他们没有产生足够强的免疫反应。疫苗需要一个电穿孔设备可能是一个缺点,当管理数以百万计的人,虽然并不是所有的DNA疫苗需要他们。
另外十一个DNA候选疫苗处于临床前测试。少量的dna疫苗批准兽医使用表明,他们所做的工作——至少在其他动物。
接种疫苗和灭活病毒是一个古老的策略——会为Covid-19工作吗?
这种方法在小儿麻痹症,狂犬病,肝炎和其他疾病。整个病毒进入疫苗刺激免疫反应。然而,生成泛函为Sars-CoV-2病毒可能是费时和复杂的,因为作为一个生物安全三级病原体,它需要额外的预防措施,直到化学灭活。
科兴生物制品公司你们在北京测试一个灭活疫苗。上月报道称,这个疫苗诱导中和抗体在啮齿动物和猕猴。
牛津大学的疫苗引起了轰动。这是什么?
领导的团队莎拉·吉尔伯特开发即候选疫苗,流感,结核病,Zika病毒使用病毒载体和瘟疫。这个向量是一个弱化版的普通感冒病毒(腺病毒)感染的黑猩猩,它是调整交付货物给人类。遗传物质构建Sars-CoV-2飙升糖蛋白被插入到向量,希望这将引起免疫反应这一至关重要的病毒蛋白。
初步结果从六个接种猴子被质疑Sars-CoV-2发现他们没有开发Covid-19肺,但病毒水平在鼻子和未接种疫苗的猴子一样。这可能意味着,那些接受疫苗会保护,但仍有可能传染给他人。这种现象已经记录的百日咳疫苗。
至少有一打其他病毒载体疫苗的临床前测试。
忘记其他病毒注入削弱Sars-CoV-2本身呢?
注入削弱或减毒细菌有着悠久的历史。极其有效的黄热病疫苗是一种活疫苗使用自1930年代以来,随着麻疹疫苗。老式的方法是病毒在理想条件下,文化适应,例如,比人体温度低。一个现代的替代方法是使用Crispr编辑有机体,所以它触发免疫反应但没有疾病。
Sars-CoV-2活病毒疫苗的优点是,它可能是鼻地管理。没有生活Sars-CoV-2疫苗在临床试验中,但是Codagenix有一个在印度血清研究所的发展。它已经有一个通用流感疫苗在临床试验中,而它的基础管道包括Zika病毒、登革热和呼吸道合胞病毒(RSV)。
操纵Sars-CoV-2不是简单的基因组。它有一个最大的基因组RNA病毒。活病毒的另一个缺点是在免疫力低下的人,他们可以导致疾病。
亚单位疫苗呢?
而不是依靠整个病毒,这些疫苗包装Sars-CoV-2峰值蛋白质在纳米粒子引起免疫反应。这种方法通常需要一个额外的辅助。诺瓦瓦克斯公司是尝试疫苗在澳大利亚,使用这一技术结果预计在7月份。葛兰素史克公司之间的协作,三叶草制药和Dynavax也有一个临床试验。尽管只有两种亚基疫苗在临床试验中这种方法是非常受欢迎的疫苗生产商——近50临床前开发。
其他新方法在管道?
世界卫生组织列出了11组使用病毒样颗粒(一种),模拟冠状病毒的结构,但没有传染性。Artes生物技术基础粒子鸭乙型肝炎病毒。Medicago一种来自植物和候选流感疫苗,轮状病毒和诺瓦克病毒在临床试验中。这是Sars-CoV-2车牌区域进行临床前研究,与人体试验计划今年夏天。
科学家们担心什么疫苗发展的陷阱?
实验室动物实验与“非典”,即候选疫苗担心他们可能会加剧疾病的严重程度。之前有发生过的灭活疫苗猫冠状病毒和病毒性呼吸道疾病的孩子。
这可能与一个特定的免疫反应,称为2型辅助t细胞反应(TH2)。疫苗诱发强烈的TH2反应会导致更严重的疾病后,随后的感染。病毒的首选反应是一个TH1-type免疫反应,通常减少老年人。
至关重要的是,化学和轮廓的突起蛋白正确显示在任何疫苗。错误可能会产生抗体,结合,但不要中和病毒。这可以促进病毒复制或形成复合物,引发更多炎症。这些都是假设的问题到目前为止。
在许多国家流行减弱疫苗还优先吗?
大多数人还没有遇到病毒。最近的测试表明,平均而言,只有大约5%的人对病毒的抗体。重复流行的结果将是不可接受的高死亡率,严重的经济破坏和重大改变我们的生活方式。同时,似乎有感染并不能保证未来的保护。
这种急于开发一种疫苗可能危及患者安全吗?
疫苗伤害人们的健康将是一场灾难和挫折可以未来的疫苗接种工作。尽管疫苗的压力,监管机构需要谨慎行事。
良好的动物数据可以强调安全性和有效性问题,但最终疫苗在人体上试验。加快速度的一个方法是故意感染健康成人接种活病毒——这一策略也存在着明显的危险。
谁将疫苗中的可能的赢家吗?
不可能说。几乎可以肯定的是,最终会有多个Covid-19批准疫苗。领导人现在是16候选疫苗的临床试验。
什么时候开始大规模疫苗接种?
取决于你如何定义开始。有可能扩大3期试验,也许从医务工作者和移动到其他部分的社会更暴露,在更大的群体。
许多疫苗生产商说,他们的目标是秋天推出。一些科学家估计,疫苗可以更广泛使用在2021年初在欧洲和北美。制造数十亿剂量的疫苗的挑战,尤其是在新平台的情况下,不应被低估。
多亏了Florian Krammer说,免疫学家伊坎在西奈山医学院,和沃尔夫冈•莱特纳首席的先天免疫部分国家过敏症和传染病研究所(NIAID)的美国国立卫生研究院。
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