Covid-19扭曲供应疫苗的交易风险

这将是几个月前(最好的)我们知道如果任何疫苗的开发保护我们免受Covid-19会有效,但最富有的国家正在投入数十亿英镑的安全访问。

有36个候选疫苗在人体试验中,与九已经在第三阶段试验中成千上万的志愿者。这些候选人采用五种不同的方法,从建立机制使用削弱或灭活版本的病毒;新技术介绍片段的病毒遗传物质进入人体细胞,使蛋白质,模仿它。另一个146年候选疫苗在动物试验。

加快可用性,制药公司已经开始制造与临床试验,而不是等待他们的结果和监管部门的批准,这一过程可能需要数年时间。而显著增加整体开发成本,这些成本变的比较流行的全球经济和健康的影响。

阿斯利康(AZ)的独家许可疫苗由牛津大学,英国签署了协议,供应超过二十亿剂量。它的扩大自己的生产能力以及与组织在印度承包,拉丁美洲和中国接近三十亿份到2021年底。阿兹说,它致力于广泛和公平获得疫苗,虽然分布是各国政府。

另一个竞争者,美国生物技术现代化——与美国国立卫生研究院合作开发的第一个信使核糖核酸疫苗。已签署协议提供至少2.76亿剂疫苗在欧盟、日本、加拿大和美国。通过其多中心操作飞行速度,美国政府也有一个选择另一个4亿剂,假设疫苗获得监管部门的批准。同时,现代化制造能力今年供应可以协商。

美国辉瑞正在与德国BioNTech mRNA在另一个候选人并已同意提供2.7亿剂在英国,美国、日本和加拿大。合作伙伴计划今年年底1亿剂,和13亿年到2021年底。9月18日,欧盟委员会(European commission)签署了一项协议与赛诺菲和葛兰素史克(GSK)重组DNA的3亿剂疫苗。预付款€3.24亿(£2.97亿)将支持制造业扩大在欧洲。委员会说疫苗将分发给各成员国根据人口规模。

富裕国家正在两面下注,以确保其公民获得早期疫苗访问。仅英国就有3.4亿剂从期权的领跑者和欠发达的候选人——包括法国集团Valneva,它不会进入临床试验,直到今年年底。

公司	平台	英国	我们	欧盟	加拿大	日本	其他人
阿斯利康/牛津大学	Adenoviral向量	100米	300米(£930)	300(+ 100选项)		120米	澳大利亚33.8米; CEPI /疫苗和免疫全球联盟:300 (£584);
BioNTech /辉瑞	信使核糖核酸	30米	100(£15亿) + 500 m选项		20米	20米
强生公司	Adenoviral向量	30米	100米(£780)	200米*	38米
现代化	信使核糖核酸		100(£12亿) + 400 m选项	80米*	56米	40米*
诺瓦瓦克斯公司	蛋白质+辅助	60米			76米
赛诺菲安万特/葛兰素史克	蛋白质+辅助	60米	100(£16亿)	300米
Valneva	灭活病毒	60米(£430) + 130 m选项
*在谈判中
阿兹制造业 协议	Adenoviral向量	印度:10亿;巴西:110 (£280);拉丁美洲:150 - 250米;中国:200;韩国:100米

确保有足够的供应世界其他地区是一个复杂的问题。世界卫生组织(世卫组织)秘书长Tedros Adhanom Ghebreyesus已表示担心的过度需求和供应的竞争已经创建疫苗民族主义和价格欺诈”。世卫组织不得不重新考虑其风险分担Covax计划——旨在全球资源池获得批准二十亿剂疫苗在2021年底,美国拒绝签署后,和其他延误。通过预先支付更多,富裕国家现在可以选择他们想要的疫苗。

理想情况下,你将有一个全球分配机制——不幸的是,这是不可能发生的

英国签署了在最后一分钟,这意味着64年自筹经费国家贡献,与另一个38签署。疫苗和免疫全球联盟,疫苗联盟,联合行动,表示将与疫苗开发人员现在开始签署正式协议。Covax支持研究、开发和生产的疫苗,以及谈判价格,希望至少有三个安全有效疫苗。到目前为止,筹集了14亿美元(£11亿,包括从英国政府£2.5亿)支持研发,但是需要另一个8亿美元。

随着疫苗可用,他们将平等分配到每一个国家有足够的20%的人口,覆盖优先群体像卫生保健工作者。目前还不清楚如何分配在实践中,会发生或疫苗将会花多少钱,但国家可以选择退出,如果价格是预期的两倍多。托马斯•Cueni总经理国际制药工业协会和协会,对最近的一个小组由欧洲健康论坛Gastein的理想你将有一个全球分配机制——不幸的是,这是不可能发生的…当然,疫苗制造商必须回应他们是从哪里得到的支持,从哪里得到订单的。他补充说,“你需要一个混合的富裕国家与贫穷国家的团结,只有这样我们能够满足这一目标…二十亿年最低,希望三十亿(剂量)。

单独的机制的目标是筹集20亿美元到92年底的低收入和中等收入国家(阿富汗和也门等)不能完全基金疫苗需求。然而,9月中旬就已经承诺7亿美元,使其不清楚这些国家将被要求支付多少。欧盟委员会(European commission)已承诺€4亿的倡议,并强调它希望制造商合同承诺提供未来通过Covax剂量。欧盟的交易还将使成员国捐赠他们的一些承包供应低收入和中等收入国家。

中国一直在从事自己的疫苗外交Covax之外。它有四个候选人后期试验中,拉丁美洲和加勒比海国家提供贷款购买其疫苗;而承诺优先进入其它国家,如菲律宾。然而,第一阶段试验在加拿大CanSino候选人不得不被放弃后的中国政府拒绝允许公司船疫苗。

当我们开始与公司,一些要求我们每剂量超过100美元

一个政府和企业之间的协议的特点是缺乏透明度。公司没有明确透露他们将付费,尽管疫苗努力巨额公共资金的承诺。“也许有什么特别激烈的缺乏透明度,是其中的一些举措推出透明度列为他们的努力的一个重要原则,它就没有支持,”凯特说,疫苗高级政策顾问Medicins无边界(MSF)。”这不是公平获得的利益在未来的国家——这是非常令人失望的。”

所以欧盟委员会(European commission)正在谈判与工业集团——他们沟通价格,行业是引用他们疫苗和免疫全球联盟,这也是谈判的公司?(否则),因为他们可能会无意中向另一个推高价格。阿兹和强生(Johnson & Johnson)说他们不会寻求获利疫苗在流感大流行期间,但老人希望他们证实,承诺通过设置成本,以及它们所获得的资金。

执行副总裁托马斯•凯旋疫苗在赛诺菲安万特,告诉欧洲议会委员会健康,他的公司将公开其疫苗的价格,但所需的成本将取决于剂量的数量和产量的制造过程。在赛诺菲的交易,剂量一直保留,不直接买,保证大规模生产可以开始。国家只会拿他们所需要的东西,不一定是全额保留剂量,凯旋解释道。

知识生态国际(祺),华盛顿,华盛顿集团倡导更好地利用知识,抱怨现代化没有承认其疫苗研发是由美国政府机构。现代化是一个收到的7家公司合计从美国政府100亿美元的资金。在其近10亿美元的研究资金,该公司有交易价值高达15亿美元供应1亿剂——约15美元一剂。你认为流行需要最透明的:每个人都有一个股份知道发生了什么,“祺说导演詹姆斯·爱。人们资助研究也未能要求企业分享他们的技术在全球范围内,所以你可以有最大的能力制造尽可能快,和最低的价格通过竞争。”

美国辉瑞的交易使其每剂疫苗,报19.50美元;虽然阿兹的应对流行病防范创新(CEPI)和全球疫苗和免疫联盟每剂2.50美元。欧盟委员会同意€3.36亿的定金,但它最终将支付3亿年首次剂量尚不清楚。然而,桑德拉·加莉娜,卫生和食品安全委员会的副总干事,曾告诉一个议会委员会,欧盟将支付€5 - 15每剂。克莱门斯奥尔,27个欧盟成员国谈判,告诉Gastein面板,“当我们开始在全国范围内,双边与公司,一些…让我们超过100美元每剂”。

另一个欧盟谈判的症结是责任的问题。没有疫苗将是100%安全的。和没有疫苗会如此之快。“如果你从第三阶段30000[人]数亿,你会有不良反应和潜在的诉讼,“Cueni说。然而,有限责任,并不意味着你不如果你做一些草率或做错了”。但是委员会坚称不会改变当前立法——如果出现错误制造商可以被带上法庭,加莉娜告诉欧洲议会议员。

所有候选疫苗的制造是“风险”——如果疫苗不工作,已经被浪费的剂量。首席执行官阿达尔月Poonawalla印度血清研究所的阿兹收缩为低收入和中等收入国家10亿剂,告诉BBC它将花费400美元- 450疫苗。如果失败了,他们会浪费了约1亿美元,但厂房和设备可以使用另一个疫苗。

主会多么简单?两位领先的信使核糖核酸疫苗开发人员,建议Prashant Yadav医疗供应链管理专家在华盛顿全球发展中心,我们。想象一个场景,在该场景中,其中一个有一个成功的疫苗,另一个不成功的信使rna。世界将有利于重新配置的所有失败的候选人的能力并使其可为成功的一个。这是说起来容易做起来难。”

知识产权,任何合同的性质和生产步骤都有一个轴承的互换性。一个新的流程配置需要时间设置。“我们现在可以开始制定计划了吗?很难要求制造商和合同制造商——已经扩大,使十亿剂——还准备可能发生的事,你必须做其他的东西。的试验结果可能不是明确的,和一个制造商可能不愿意重新配置。的我们可以生产成功的候选人,我们越好,“Yadav说。但与此同时,制造商的激励机制是一致的交付自己的疫苗,不只是哪个疫苗是成功的。

其他问题是佐剂的可用性(用于刺激免疫反应)——其中一些来自天然物质,,不能综合。然后有疫苗的物流配送:核酸疫苗需要超冷的存储,这将使分配具有挑战性的,即使在发达国家。甚至得到足够的玻璃小瓶充满疫苗将是一个挑战。很明显,有一个成功的疫苗通过试验和监管障碍不会故事的结局。