英国政府决定暂停在学校对Covid-19阳性病例接触者实施每日横向流动测试(LFTs)的计划，以替代隔离。但它正在继续在教育环境和社区中推出LFTs进行定期无症状检测。科学界越来越担心，这种设备不是为大规模自检而设计的，会导致病毒进一步传播。然而，其他人认为，如果使用得当，它们可以发挥作用。
政府要求学校允许阳性病例的接触者上课，前提是他们同意为期一周的每日检测。但英国公共卫生部和“检测与追踪”最近发表的一份声明承认，日常接触检测的风险和益处之间的平衡尚不清楚。此外，药品和保健产品监管局(MHRA)表示，它还没有授权Innova生产的LFTs在学校对阳性病例接触者进行“系列”测试。
去年12月，MHRA授权Test and Trace使用Innova检测作为“自检”设备，在无症状人群中检测感染。阳性病例将通过PCR检测确认结果。
横向流动检测是一种成熟的检测各种分析物的工具，包括妊娠检测，以及可以检测一系列疾病的设备，如艾滋病毒、疟疾和丙型肝炎。Innova设备检测抗原，但LFTs也可以检测抗体。
政府已经花费了至少10亿英镑购买了长期隔离口罩，该公司鼓励所有地方当局对封锁期间无法在家工作的人进行大规模检测。英国卫生大臣马特·汉考克表示，定期横向血流检测“非常有效”，在快速发现阳性病例方面已经取得了巨大成功。
“危险的误导性的”
但许多科学家不同意。安吉拉抽奖活动布里斯托尔大学医学院的公共卫生顾问说，lft的进一步推广非常令人担忧。她指出，制造商只建议有资格的医生在有症状的人身上使用Innova设备。“政府宣称这些测试准确、可靠、‘非常成功’，这是危险的误导。”
来自社区测试的数据由训练有素的工作人员在利物浦LFT试点进行的测试显示，60%的病毒感染者在Innova设备上的检测结果为阴性，三分之一的病毒水平高的人被错误地告知他们没有感染。伯明翰大学学生的初步数据发现，只有3.2%的病毒感染者被正确地检测出阳性结果。
莱佛尔说:“发现无症状病例的任何好处都将被这些检测遗漏的更多传染性病例所抵消。”“已知已经发生了疫情，因为人们被阴性的横向流动结果错误地安抚了，导致他们在有症状的情况下去上班。”
一个新的预印本然而，牛津大学的研究人员得出结论，LFTs可以检测出大多数本来会感染其他人的人。他们的模型表明，LFTs应该能有效检测出高达90%的个体随后传播给接触者的感染。“我们知道横向流动检测并不完美，但这并不妨碍它们成为游戏规则的改变者，有助于足够迅速地发现大量感染病例，以防止进一步传播，”他说蒂姆·皮托他是牛津大学的医学教授，也是这项研究的资深作者。
这项研究基于对检测和追踪记录的分析，并预测了四种不同的LFTs是否会感染最具传染性的病例。一些评论员指出，预测的敏感性似乎是“最佳情况估计”，并没有考虑到10-20%的拭子失败，在实验室外使用时性能较差，以及不同无症状组中病毒载量的不同分布。作者总结说，他们的方法需要在现实环境中进行评估。
14名公共卫生科学家也签署了一份支持使用LFTs的声明，其中包括英国公共卫生临时首席医疗顾问苏珊·霍普金斯。声明称，这些设备已经在英国确定了2.7万名感染者，否则他们就不必自我隔离。
大规模测试的唯一选择
Jon Deeks伯明翰大学的生物统计学教授认为，政府的计划可能会恶化英国的新冠疫情。他说:“政府似乎只专注于发现无症状病例，而不是错误地告诉人们他们没有感染Covid-19而造成的伤害，而实际上他们有。”“除此之外，政府还误导性地夸大了这种检测的准确性，错误地告诉学校和家长，Innova检测在识别病例方面和PCR检测一样准确。如此高数量的假阴性与如此错误的信息相结合，将导致悲惨的后果。Innova不适合这个用途。”
然而，Deeks补充说，这些测试在有症状的人身上确实很有效——它们被设计成在更高的病毒载量下检测病毒。“问题是英国把它们用在没有症状的人身上。对于Covid-19，病毒载量在感染期间发生了很大变化，你可能会错过最近被感染的人。这个测试并不擅长说人们是“安全的”，而这正是政府想用它们来做的。但他补充说，与PCR相比，LFTs确实有好处。“在某人清除感染后，PCR仍会保持阳性数天，甚至可能是数周，而肝功能fts则不会。”
强调指出，在大规模检测中使用肝功能检测时，必须针对阴性检测结果的意义开展明确的公共信息宣传活动何塞Vazquez-Boland他是爱丁堡大学传染病系主任。他认为测试是一种补充工具。他说，如果没有其他选择，实施这些测试总比什么都没有强。“我认为，从减少病毒传播的角度来看，尽可能多地识别和隔离无症状传播者所带来的好处，将超过假阴性的影响。”我们必须清楚，系统的大规模定期检测是我们真正控制疫情的唯一手段，即使是接种疫苗。
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