解耦支付处方抗生素有助于保存最后防线,鼓励研发
英国采用了世界上第一个订阅支付模型有两个新的抗生素。国民医疗服务向辉瑞和赢家£1000万一年十年了,不管有多少剂量对患者管理。
的付款计划旨在为公司开发新的抗菌剂提供财政激励。新的药物,Fetroja (cefiderocol)和Zavicefta (ceftazidime-avibactam),只会给患者严重耐药感染本来没有或有限的治疗方案。这是根据国家健康研究所和护理优秀(Nice),评估药物的物有所值的支持这个决定。
一个英国的复习计划在2014年至2016年之间,由经济学家吉姆•奥尼尔预计,可能有2050年3亿人过早死亡对全球经济和100万亿美元损失由于抗菌素耐药性(AMR),并强调了需要鼓励新药品的供应。
同时,真正新颖的抗菌治疗的数量随着时间的推移逐渐减少,只有16%的抗生素43(7)管道视为小说,根据2022年的一份报告来自波士顿咨询集团(BCG)。Cefiderocol和头孢他啶都是扩展的家庭的头孢菌素抗生素,例如。最有效的抗生素也有储备,努力减少细菌耐药性。
这削弱了财政激励开发新的抗生素。他们服用少量的病人,时间相对较短,因此公司的收入是有限的。这使得医疗服务提供者探索新模式来激励发展。
新药物显然是需要的。四分之一的患者抗生素是对第一个治疗,”科林·加纳说,首席执行官英国抗生素的研究慈善机构关注抗生素和AMR他成立于2014年。有150万例尿路(尿路感染)的人去医院治疗,因为他们没有回复口服药物从惯例。“Fetroja批准治疗复杂的尿和耐药革兰氏阴性细菌。Zavicefta建议复杂的尿,腹部感染和细菌性肺炎。两者都是静脉注射。
造成的死亡或与AMR,尤其是来自脓毒症和肺炎,况且在英国和其他地方,获得补充道。一个系统分析发表在《《柳叶刀》估计有495万人的死亡与细菌有关AMR 2019年,有六个病原体种类占357万。
再抗生素盈利
有资金抗生素研发的进步,比如全球非营利的CARB-X(打击耐药性细菌生物制药加速器)。这支持集中在早期开发,然而。的很多压力,目前,在临床开发,这是昂贵,仍然很危险,”说Schulze Ulrik在波士顿咨询集团。有有限的财政激励开发新的抗生素。我们看到不少生物技术公司生活拮据,或倒闭。”
这不仅影响开发,但可用性。即使在欧洲,这些药物的情况下仅仅是不可用的。注册一个产品的成本比小市场支持,Schulze说。
英国是第一个国家采取订阅模型。这种抗生素开发人员提供长期融资,将卷销售收入,可以支持最好的药物,不仅市场,波士顿咨询公司的报告指出。“这是朝着正确的方向迈出了一大步,”舒尔茨说。“我希望这将激励其他国家政府做类似的事情。”
成功需要其他国家加入,特别是在欧洲和北美。美国正在考虑巴斯德(先锋抗菌订阅结束上涌阻力)法案,这类似于英国的模式,将提供联邦支付公司开发抗生素。已收到支持从美国传染病学会。
英国贡献约3%的全球国内生产总值(GDP),所以它的上限每年£1000万/抗生素,如果之后,七国集团(约占全球GDP的60%),将达£2亿,全球每年£3.3亿或者£2 - 3美元十多年。Schulze说,这些数据符合最低的动机产生影响。这是一个好的开始,提供其他国家效仿,”他补充说,但也代表了一个重要的市场信号。
加纳认为这可能是解决方案的一部分,但是他也积极有益的看法的专利抗生素开发人员扩展现有的畅销药。这不是依靠政府的资助,尽管我们都将支付它作为消费者,”他说。
有可能是不同的方法,在不同的世界各地,”预测加纳,但最后都可以为制药公司提供的资金重新启动他们的抗生素药物开发项目”。
我是一个自由科学记者位于都柏林的爱尔兰。我介绍各种主题的化学和生物科学以及科学政策、健康和创新。
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